bet365官网外围体育在线投注 365bt体育在线 356bet官网赌场 365游戏大厅棋牌 在线bet365盘口 万博app2.0 - 百度 manbetx万博app下载 狗万要实名 手机棋牌游戏365纸牌 日博bet365最新网址 能提现的365棋牌游戏 365体育投注体育在线 狗万微信 365棋牌注册送18元的 狗万会不会黑钱 cc国际火 芜湖开元棋牌电话 bet365体育投注下载 356bet足球现金网 365bet官网体育在线投注官 365体育投注玩法技巧 新葡京开元棋牌真假 狗万nba 狗万结束投注 cc国际网投代理总部 为什么叫万狗 足球365bet打水 日博365体育在线 365外围是哪个网站 365棋牌老虎机怎样玩 bet-365体育官网 365bet官网客服 bet356 是真的吗 万博体育app世界杯网盘 365bet体育手机投注 bet365体育官网平台手机 365 足球外围 bet365注册 365体育官方中文版赌博 万狗竞彩 365bet彩票 bet36注册 356bet网球比分直播 开元棋牌的游戏规则 类似365棋牌的游戏 365棋牌游戏服务中心 bet366官网 356bet线上网投 狗万.客户端 365皇冠体育安卓

机场小哥哥被拍得太帅火了 却被扣百分之十工资

2019-08-19 19:17 来源:商都网

  机场小哥哥被拍得太帅火了 却被扣百分之十工资

  78名学生中有59名学生已返校就读,4人住院治疗,6人休学治疗,8人可复学未返校,1人复查。  十三届全国人大一次会议取得了一系列重大政治、法律和组织成果,李克强总理于大会闭幕当天举行记者会,回答中国发展面临的具体问题。

中国是统筹能力极强的国家,但我们能清楚感受到驾驭国际上不确定性比处理国内难题更加不易。  台湾安全局说,2018年度将持续办理这项采购,通过这项系统,在不同环境下拍摄,实时传送现场动态影像,提供国安局权责长官、情报联合应变中心、特勤管制室及机动指挥所等处掌握状况,以强化反应制变能量,以利状况应处,确保维护对象警卫万全。

    功能失调已成为当下一些民主制度的特征,比如资本在选举中发挥越来越重要作用、真人秀政治无所不在、恐惧政治与地方主义的蔓延等等。波普说,他想像阿甘那样穿上鞋子就直接开跑。

  比如一些民营企业家对财产得到保护信心不足,企业和群众办事仍手续繁多,外资对中国将长期对外开放存有疑虑,中美贸易战风险骤增,老百姓因病致贫现象仍未消除等等。有业内人士分析,这与炒币风气盛行有一定的关系。

届时,无人机市场的爆发式增长,对各方面专业人才的需求也越来越高。

    78名患结核病高考生能否顺利体检  桃江四中78名患肺结核病考生已有59人返校湖南教育厅同意他们高考体检推迟两个月学生们正在备考供图/中国桃江网  昨天是世界防治结核病日。

    王汉锋认为,中美贸易摩擦加剧,在一定程度上影响投资者从净出口层面对于中国经济增长的判断,尤其在近期对增长分歧较大的时点,对短期市场情绪和风险偏好可能带来一定影响。21日晚,刘亦菲发布微博称:还能不能好好拍完戏了,再一次呵呵哒,我多想好好把戏拍完啊,随后剧照官博也发表声明斥责造谣行为。

  在此背景下,一些全球性机构的有效性不可避免地受到削弱,全球层面的重大结构改革相应地遭遇阻碍,而真正能取得进展和成效的改革,往往发生在区域层面。

  中国是统筹能力极强的国家,但我们能清楚感受到驾驭国际上不确定性比处理国内难题更加不易。(作者路易斯·卢卡斯,王会聪译)

  据悉,客轮上有187名乘客和5名船员,客轮是在试图躲避一艘渔船时触礁的。

    华西都市报-封面新闻记者邓景轩实习生忻晓松

  黄坑古称唐石里。其实,国美涉足互联网金融并不算早,直到2015年才在这项业务上开始高调。

  

  机场小哥哥被拍得太帅火了 却被扣百分之十工资

 
责编:

首页 >> 正文

全科医生不够用 分级诊疗落实难
2019-08-19 作者: 记者 黎华玲/重庆报道 来源: 经济参考报

  2016年,重庆入选国家分级诊疗试点城市。记者采访发现,重庆綦江区去年初率先在隆盛镇推广家庭医生签约服务,在家庭医生的基础上探索出“驻村医生”模式。一年来,在助推分级诊疗工作上取得一定成效。但通过梳理綦江的医改实践不难发现,落实分级诊疗工作在基层依旧面临着全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  重庆綦江试点分级诊疗初显成效

  随着城镇化进程的推进,年轻力壮的纷纷外出打工,留在农村的多数是老人和儿童。他们在身体出现健康异常后,常常不知道如何就医、到哪儿就医或者选择哪个医院和科室。除此外,在诊疗过程中,也容易因为误解造成医患纠纷。基层老百姓缺乏一个“指路”的医生朋友。如今,这一现象在重庆基层得到改善。

?

今年5月1日起,广西南宁市城市公立医院综合改革正式启动,同城共32家公立医院纳入本次综合改革,旨在逐步实现“公立医院回归公益性,医生回归看病角色,药品回归治病功能”的目标。

  据悉,本次改革将着力做好七项重点任务:一是破除公立医院以药补医机制。二是改革公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。三是强化医保支付和监控作用,逐步减轻群众医药费用负担。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。六是推动建立分级诊疗制度。七是加快推进医疗卫生信息化建设,全面实施“智慧健康医疗工程”,方便群众看病就医。图为在广西南宁市第六人民医院,患者及其家属在排队填写病历信息。记者 陆波岸 摄

  重庆市一些区县先行先试,纷纷开展以分级诊疗为导向的医疗集团、医疗联合体、协作医疗及一体化医疗改革。服务体系布局的优化、医疗机构上下联动和分工协作的激励措施、基层首诊和急慢分治的保障性制度、以患者为核心的引导政策、标准化的医疗行为规范与监管等成为各地试点的主题。

  早在2015年,綦江区人民医院、綦江区中医院为牵头单位,结合“三级四区”医疗服务体系建设规划,分别联合4个中心镇卫生院,每个中心镇卫生院辐射带动周边镇卫生院,自上而下组成医疗联合体开展分级诊疗工作。目前,綦江区初步形成“大病不出区 小病不出镇(街道) 康复在社区(村)”的就医格局。

  前些日子,63岁的綦江区隆盛镇石渠村村民王兴兰不小心摔了一跤,导致肱骨骨折,急需送到上一级医院手术。得益于医联体建设,綦江区中医院对口支援隆盛镇卫生院,患者被及时送至中医院进行手术。经过3天的治疗,下转回卫生院进行康复治疗。“放在以前,患者家属、卫生院都要四处联系接收医院,这样耗费了大量时间,有可能延误病情,现在这些时间都省下来了,大家也更安心了。”隆盛镇中心卫生院院长王宇说,老百姓更愿意相信大医院,很多怕下转后得不到好的治疗,这是分级诊疗落实过程中面临的障碍之一。通过老百姓熟悉的“家庭医生”做工作,部分村民也意识到康复治疗期没必要在大医院,回到卫生院更方便实惠。

  患者王兴兰的儿子吴华果拿出两张中医院和卫生院的住院医药费专用收据,分别显示花费13788.36元和 3243.16元。“这次节约了五六千元的住院费,深刻体会到了分级诊疗政策的实惠。”吴华果说,如果没有上下转诊,还要花掉很多冤枉钱。

  从“家庭医生”到“驻村医生”撬动分级诊疗

  “卫生院临床医生不仅是‘家庭医生’,更是‘驻村医生’”。隆盛镇中心卫生院的医生蒲晓东说。家庭医生不能坐等患者上门,而是组建服务团队,提供主动连续的上门服务。他认为,只有走村入户,掌握老百姓的身体健康情况,才能更大程度改善基层百姓就医的盲目性,提高百姓对基层医生的信任度,最后才能逐步实现首诊在基层、双向转诊的目标。

  据了解,重庆市计划在2017年全面启动家庭医生签约服务工作。綦江区卫生计生委主任张家伦介绍,隆盛镇从2016年3月开始试点家庭医生签约服务,按照“一名医生搭配一名镇卫生院公卫人员一名乡村医生一名计生专干”的模式,组建8个家庭医生医疗组,每组负责两至三个村(居),对隆盛镇18个村(居)实行分片负责制。

  根据签约协议规定,“家庭医生”必须定期给签约村民体检,尤其是签约对象中的残疾人、老年人、慢性病患者,如果他们要求上门服务,“家庭医生”必须随叫随到,当病情需要转到大医院诊治时,应帮助村民转诊预约。“家庭医生”这种点对点、零距离、全方位的医疗保健服务受到基层老百姓的欢迎。

  2017年,綦江区计划开展家庭医生签约服务的街镇实现全覆盖,实施家庭医生签约服务32.58万人,常住人口签约覆盖率达40%,其中城镇常住人口签约覆盖率30%,实现11.92万城镇居民签约家庭医生,农村地区常住人口签约覆盖率50%,实现20.66万农村居民签约家庭医生,重点人群签约覆盖率达60%以上,建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。

  家庭医生签约服务面临多重掣肘

  截至今年2月底,綦江区已组建家庭医生签约服务团队154个,团队人员总数467人,城镇签约1642人,覆盖率为0.41%,农村签约3387人,覆盖率0.70%,重点人群签约2915人,覆盖率1.70%。数据显示,目前家庭医生签约服务工作虽然取得成效,但仍然呈现“叫好不叫座”的局面。究其原因,业内人士分析,目前全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  一是全科医生缺口大,制约分级诊疗的落实。在基层,百姓最需要全科医生,有研究报告显示,目前全国全科医生比例约为5.6%,而在英国、加拿大等国家,这一数字为50%以上。以綦江隆盛镇中心卫生院为例,该院在临床行医的医生13名,其中有8名医生参与家庭医生服务工作,这其中仅2名为全科医生。镇中心卫生院院长王宇说,现实工作中,医院对全科医生的需求为18名。

  二是医保杠杆作用不明显。綦江区卫计委主任张家伦指出,现行的医保制度对社区首诊、双向转诊没有明确的限制,不足以推动分级诊疗。根据起付点费用标准,有些地区三二一级医院可报销比例的最大极差不过10%,报销差别没多大,患者宁可多花一点钱去大医院看病。

  三是缺乏统一的转诊标准制度和监督机制。张家伦指出,当前我国的转诊体系各地区标准不一,而且没有明确的向上转诊和向下转诊的标准,造成转诊系统混乱、双向转诊标准的不完善,易导致医疗行为的不规范,很难明确哪些疾病、哪种病发程度需要转诊。此外,转诊制度也缺乏明确的监督管理机制,难以对医患保三方的行为进行约束,因此不可避免地影响到分级诊疗制度的有序开展。

  对此,专家认为,应制定适合我国国情的分级诊疗的标准和规范,使各地各级医疗机构对分级诊疗有章可循,避免随意性,缩小不同地区之间的差异性,使基本医疗服务逐步达到同质化和分级诊疗标准化。

  四是基层用药范围过窄。“有时患者不愿来卫生院看病,不仅和缺少人才有关,有时候也和少药的现状有关。”王宇告诉记者,曾有一名医生的小孩急性伤口感染,急需一种抗感染的药物,然而卫生院没有,只能紧急将孩子送至上级医院,基层经常缺药、少药,尤其是许多慢性病的治疗用药不在基本药物目录内。基层医疗卫生机构药物的缺乏使许多患者不得不选择在大医院就诊,严重阻碍了分级诊疗的落实。鉴于此,应改善基层药物目录,使基层用药目录与大医院目录同畴,确保患者特别是慢性病患者在大医院诊断和治疗方案确定后,转回基层医疗机构接受治疗和管理,能够满足其用药需求。

?

凡标注来源为“经济参考报”或“经济参考网”的所有文字、图片、音视频稿件,及电子杂志等数字媒体产品,版权均属经济参考报社,未经经济参考报社书面授权,不得以任何形式刊载、播放。获取授权
南方基金

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

各地新修了一批乡镇污水处理设施,但乡镇管网建设相对城市更加落后,这些污水处理设施中,不少都面临成为“晒太阳”工程的风险。

·2016年A股派现总额近万亿元

开元棋牌三公总是输 365体育投注亚洲版官网 365bet官网手机网 365棋牌官方客服电话 365体育彩票风控部门提款不了 365体育在线网址 cc国际新球网 365棋牌客服电话号码 365外围不玩了需要注销吗 皇冠bet36 2017万博APP打不开 EXACT 注册网站域名365bet官网 cc国际网络电话 狗万 提现
365外围怎么买 365bet体育在线注册 365体育投注骗局 365棋牌怎么刷分 365bet买彩票安全 bet365体育平台大陆线路 狗万不能取整 365bet官网亚洲真 365滚球比分直播 365体育在线 世界顶级 365bet官网备用网站 365棋牌+作弊器 365bet最新备用网址 狗万 体育赛程 365手机棋牌游戏 365滚球可靠吗 狗万 注册 365体育投注奖金提现 cc国际怎么申请股东号 356bet体育最新网址 365bet官网官网-官网注册
狗万-就是万博吗 bet356存款 365体育投注手机官网网址 狗万 提款额度 跟365差不多的外围 365棋牌 tmp 365集团在线体育投注 365棋牌密码忘记 体育彩票app365 开元大棋牌送体验金 万博app你们都去哪下载的 365+开元棋牌 365bet官网官网365bet官网官网 365中国体育彩票app 356bet 4799点c0m 开元棋牌能开挂吗 cc国际娱乐一人 银行不能转账365bet官网 bet 365体育投注解绑银行卡 365bet体育在线手机 bet365提款多久
早点连锁加盟店 大华早点怎么加盟 河南早餐加盟 早餐加盟哪个好 豆浆早餐加盟
江西早点加盟 大福来早点加盟 豆浆早餐加盟 灯饰加盟 卖早餐加盟
北京特色早点加盟 山东早点加盟 早餐店 加盟 网吧加盟 早餐加盟哪家好
娘家早餐加盟 早点加盟排行榜 爱心早餐加盟 早点加盟项目 杨国福麻辣烫加盟费